La Elevación de seno es un tratamiento muy utilizado como técnica complementaria a la colocación de implantes. Se empezó a realizar hace 40 años en Estados Unidos gracias a Tatum. Nos permite la colocación de implantes en los sectores posteriores superiores cuando hay poca altura ósea, sin realizar esta técnica nos sería difícil colocarlos.
Los senos maxilares son unas cavidades llenas de aire y recubiertas por una membrana mucosa muy fina llamada membrana de Schneider. La función principal de los senos es calentar, humidificar y limpiar el aire inspirado, así como aligerar y disminuir el peso craneal, caja de resonancia de la voz y proteger el contenido endocraneal ante un traumatismo.
Estos senos suelen estar localizados en las partes posteriores del maxilar superior (normalmente a nivel de los ápices radiculares de Premolares y Molares). La técnica de elevación de seno la utilizamos cuando no hay suficiente altura ósea como para colocar un implante en la posición correcta.
Para el tratamiento de elevación de seno es imprescindible conocer perfectamente la anatomía de los mismos por medio de escáner radiográfico así como tener controlados factores como el tabaquismo, sinusitis, diabetes no controlada, etc.
Existen diferentes técnicas de elevación de seno, en dependencia de la cantidad de hueso que tenga el paciente se optará por realizar la más adecuada. En algunas ocasiones se podrá realizar en una sola fase (el mismo día de la elevación de seno se colocará el implante o los implantes) y en otras situaciones se realizará en 2 fases (primero se realizará la elevación de seno y pasados unos meses la colocación de los implantes). Explicaremos las 2 técnicas más utilizadas:
Técnica de elevación de seno Atraumática, cerrada o Summers
Esta técnica se realiza en la misma intervención de colocación de implantes. Aprovechando el lecho donde colocaremos el implante y ayudándonos de unos instrumentos llamados Osteótomos, accedemos al seno y realizamos una regeneración ósea para posteriormente colocar el implante con la altura deseada.
Técnica de elevación de seno Traumática, abierta o Caldwell Luc
Esta técnica la aplicaremos en pacientes que tienen menos altura ósea que en la técnica anterior. Consiste en realizar una ventana en el lateral del maxilar a través de la cual regeneramos con hueso el interior del seno, manteniendo la integridad de la membrana de Schneider.
En ocasiones, el mismo día de la intervención realizaremos la colocación de los implantes, pero en otras ocasiones, cuando no tenemos apenas hueso, optaremos por esperar unos meses para colocar los implantes en una segunda fase para conseguir mayor estabilidad primaria de los mismos.
Todas estas técnicas de elevación de seno son muy predecibles, y gracias a los avances y a la tecnología (como el uso de piezoeléctrico), el paciente apenas sufre molestias, facilitando la colocación de implantes donde en otras situaciones sin aplicar estas técnicas sería relativamente imposible.